เร่งหาแนวทางพัฒนาระบบรับบริจาคอวัยวะ และปลูกถ่ายไต ตั้งเป้าให้โรงพยาบาลศูนย์และโรงพยาบาลทั่วไปขนาด 500 เตียง เป็นเครือข่ายโรงพยาบาลรับบริจาคอวัยวะ

วันนี้ (11มีนาคม 2553) ที่โรงแรมอมารี ดอนเมือง กทม. นายจุรินทร์ ลักษณวิศิษฏ์ รัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุข เปิดประชุม “แนวทางการพัฒนาระบบบริจาคอวัยวะและการปลูกถ่ายไตในหน่วยบริการของกระทรวงสาธารณสุข เนื่องในวันไตโลก ประจำปี 2553” และมอบนโยบายการพัฒนาระบบรับบริจาคอวัยวะเพื่อต่อชีวิตผู้อื่น ในโรงพยาบาลสังกัดกระทรวงสาธารณสุข โดยมีนายแพทย์สาธารณสุขจังหวัด ผู้อำนวยการโรงพยาบาลศูนย์/โรงพยาบาลทั่วไป ประสาทศัลยแพทย์ ศัลยแพทย์ พยาบาลผู้ทำหน้าที่ประสานงานการรับอวัยวะจากทั่วประเทศเข้าร่วมประชุมกว่า 500 คน

นายจุรินทร์ กล่าวว่า  ในวันนี้ เป็นวันไตโลกตรงกับวันพฤหัสที่ 11มีนาคม คำขวัญของวันไตโลกปีนี้คือ “ไตดีมีสุข” เนื่องจากโรคไต เป็นโรคที่เมื่อเป็นแล้วจะส่งผลให้เกิดความทุกข์ทรมานจากอาการของโรค  ทั้งเป็นโรคเรื้อรังที่ก่อให้เกิดค่าใช้จ่ายสูง   ซึ่งผู้ป่วยต้องได้รับการรักษาอย่างต่อเนื่องเป็นระยะเวลายาวนาน การรักษาโรคที่ส่งผลให้ผู้ป่วยเกิดคุณภาพชีวิตที่ดีที่สุดคือด้วยวิธีการรักษาโดยการผ่าตัดเปลี่ยนไตหรือการปลูกถ่ายไต    ปัจจุบัน   พบว่าการบริจาคอวัยวะในแต่ละปีของประเทศไทยมีจำนวนน้อยมากเพียงปีละ 80ราย  ซึ่งโดยสถิติความต้องการอวัยวะเพื่อผ่าตัดช่วยชีวิต ควรที่จะมีการบริจาคอวัยวะให้ได้ประมาณ 1,000รายต่อปี  ดังนั้นควรที่จะช่วยกันส่งเสริม สนับสนุน กระตุ้นเชิญชวนให้มีการบริจาคอวัยวะเพิ่มมากขึ้น

นายจุรินทร์ กล่าวต่อว่า    ในระยะแรก ตั้งเป้าให้โรงพยาบาลศูนย์ทุกแห่งและโรงพยาบาลทั่วไปที่มีขนาดมากกว่า 500 เตียง ที่มีความพร้อม เข้าร่วมเป็นเครือข่ายโรงพยาบาลรับบริจาคอวัยวะ ซึ่งโรงพยาบาลที่เข้าร่วมเป็นเครือข่ายจะต้องพัฒนาระบบรับบริจาคอวัยวะ สร้างทีมแพทย์และบุคลากร ผู้ที่ทำหน้าที่ประสานงานการรับบริจาคอวัยวะและกำหนดผู้รับผิดชอบโดยตรง  เพื่อเป็นการช่วยกระตุ้นให้เกิดความตระหนักเห็นความสำคัญของการบริจาคอวัยวะ และส่งเสริมให้มีการบริจาคอวัยวะเพิ่มมากขึ้น  

“ปัจจุบัน การบริจาคอวัยวะในประเทศไทยนั้น   ศูนย์รับบริจาคอวัยวะสภากาชาดไทยเป็นศูนย์กลาง ทำหน้าที่ประสานงานให้มีการบริจาคอวัยวะ นำอวัยวะของผู้บริจาคไปปลูกถ่ายยังผู้รอรับบริจาคที่ได้ขึ้นทะเบียนตามลำดับ  ทั้งนี้ กระทรวงสาธารณสุขจะได้ร่วมกับสภากาชาดไทยและหน่วยงานที่เกี่ยวข้อง จัดระบบการดำเนินงาน ทั้งสถานที่ วิธีการที่ประชาชนจะยื่นความประสงค์ที่จะบริจาค รวมทั้งระบบการขึ้นทะเบียน ผู้รอรับบริจาค” นายจุรินทร์กล่าว

 *************************************************  11 มีนาคม 2553

จากกรณีที่ นางสาวกรศิริ พระศรีรัมย์ นักศึกษาสาวปี 1 มหาวิทยาลัยรามคำแหง เข้าร้องทุกข์กับพนักงานสอบสวนกองปราบปราม ให้ดำเนินคดีกับผู้อำนวยการโรงพยาบาลเอกชนแห่งหนึ่งย่านบางมด และแพทย์เจ้าของไข้ในข้อหาประมาททำให้บาดเจ็บสาหัส หลังจากเมื่อวันที่ 16 พฤศจิกายน 2550 ได้เข้ารักษาอาการปวดขมับขวา โดยใช้บัตรประกันสังคม แต่โรงพยาบาลรักษาจนตาบอดและต้องควักลูกตาขวาทิ้ง โดยแพทย์ได้นำน้ำแข็งและน้ำร้อนมาประคบที่ดวงตา เพื่อรักษาอาการปวดศีรษะ จากนั้น 2 วัน ตาขวาเริ่มบวมและมีอาการอักเสบ ทางแพทย์ให้เหตุผลว่าเป็นความประมาทและความบกพร่องของแพทย์และพยาบาล จึงเขียนใบรับรองแพทย์ส่งตัวไปผ่าตัดที่โรงพยาบาลศิริราช ระบุว่าแผลเกิดจากฟันผุ ติดเชื้อในปาก ทำให้ตาบวมต้องควักลูกตาทิ้ง จากนั้นหลังผ่าตัดที่โรงพยาบาลศิริราช 1 วัน ได้กลับมาพักรักษาตัวที่โรงพยาบาลเอกชนแห่งเดิม เป็นเวลา 8 เดือน จากนั้นโรงพยาบาลไม่รับผิดชอบ จึงกลับมาพักรักษาตัวต่อที่บ้าน และต้องขอพักการเรียน 1 ปี ก่อนเข้าร้องขอความเป็นธรรมเพื่อให้โรงพยาบาลผ่าตัดใส่ตาเทียมและชดใช้ค่าเสียหายให้

ความคืบหน้าในเรื่องดังกล่าว วันนี้ (10 มีนาคม 2553) นายจุรินทร์ ลักษณวิศิษฏ์ รัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุข กล่าวว่า ได้ให้สำนักสถานพยาบาลและการประกอบโรคศิลปะตรวจสอบข้อเท็จจริง ว่าเกิดขึ้นจากสถานพยาบาล หรือบุคลากร หรือสาเหตุอื่น และจะนำมาประกอบการพิจารณา พร้อมทั้งจะแจ้งให้ทราบเมื่อได้ข้อสรุปแล้ว

นายจุรินทร์กล่าวต่อว่า ขณะนี้ผู้ป่วยอยู่ในความดูแลของแพทย์ และผู้ที่ได้รับความเสียหายมีประกันสังคม ซึ่งขณะนี้ได้ขึ้นทะเบียนเป็นผู้พิการแล้ว ทั้งนี้ถือว่าการทำงานนี้เป็นการทำงานเชิงรุก ไม่จำเป็นที่จะต้องให้ผู้ที่ได้รับความเสียหายมาร้องเรียนที่กระทรวงสาธารณสุข เมื่อทราบว่าเกิดปัญหาขึ้นฝ่ายที่รับผิดชอบจะเป็นผู้ดำเนินการทันที

ทางด้าน นายแพทย์ธเรศ กรัษนัยรวิวงค์ ผู้อำนวยการสำนักสถานพยาบาลและการประกอบโรคศิลปะ กรมสนับสนุนบริการสุขภาพ กล่าวว่า ในวันนี้ได้ส่งเจ้าหน้าที่ 2 คน เดินทางไปที่โรงพยาบาลเอกชนย่านบางมดที่เป็นข่าว เพื่อตรวจสอบข้อเท็จจริงและรวบรวมพยานหลักฐานทางด้านการรักษาผู้ป่วยทั้งเวชระเบียน ประวัติการรักษา บันทึกรายงานของผู้ให้การรักษา จากนั้นจะนำเข้าที่ประชุมคณะอนุกรรมการสอบข้อเท็จจริง เพื่อตรวจสอบว่าเป็นไปตามมาตรฐาน ทั้งเรื่องพระราชบัญญัติสถานพยาบาล พ.ศ. 2541 และมาตรฐานการรักษา มาตรฐานวิชาชีพ ซึ่งคณะอนุกรรมการดังกล่าว ประกอบด้วย ผู้เชี่ยวชาญด้านกฎหมาย สภาวิชาชีพ ผู้แทนจากประชาชน ในการประชุมจะเชิญทั้งฝ่ายผู้ได้รับความเสียหายกับฝ่ายที่ให้บริการมาให้ข้อมูล เพื่อให้ความเป็นธรรมทั้ง 2 ฝ่าย ซึ่งจะมีการประชุมภายในเดือนนี้

   *****************************       10 มีนาคม 2553

เช้าวันนี้ (10 มีนาคม 2553) ที่ศูนย์นิทรรศการและการประชุมไบเทค บางนา กรุงเทพมหานคร               นายจุรินทร์ ลักษณวิศิษฏ์ รัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุข พร้อมด้วย นางพรรณสิริ กุลนาถศิริ รัฐมนตรีช่วยว่าการกระทรวงสาธารณสุข และนายแพทย์ไพจิตร์ วราชิต ปลัดกระทรวงสาธารณสุข เปิดการสัมมนาวิชาการป้องกันควบคุมโรคแห่งชาติ ประจำปี 2553 “ก้าวทันโรคภัย เครือข่ายสุขภาพไทยเข้มแข็ง”และมอบโล่รางวัล จังหวัดดีเด่นต้านภัยไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์ใหม่ 2009 จำนวน 13 รางวัล และรางวัลเครือข่ายป้องกันควบคุมโรคระดับชุมชนดีเด่น 21 รางวัล

          นายจุรินทร์กล่าวว่า นโยบายที่กระทรวงสาธารณสุขได้เน้นหนักในปัจจุบันคือเรื่องการป้องกันและควบคุมโรค ซึ่งเป็นส่วนสำคัญที่ช่วยให้คนไทยมีสุขภาพดี ปราศจากโรค หากมีมาตรการการป้องกันโรคที่ดีประชาชนจะเจ็บป่วยน้อยลง ซึ่งจะช่วยลดค่าใช้จ่ายในการรักษาและนำงบประมาณส่วนดังกล่าว มาใช้ในการส่งเสริมสุขภาพ

เกี่ยวกับเรื่องดังกล่าววันนี้ นางพรรณสิริ กุลนาถศิริ รัฐมนตรีช่วยว่าการกระทรวงสาธารณสุข กล่าวว่า บุหรี่ไฟฟ้าหรืออี ซิกาแร็ต (E cigarette) นี้ เป็นสินค้าเลียนแบบบุหรี่ ที่ผู้จำหน่ายโฆษณาว่าเป็นผลิตภัณฑ์ที่ช่วยเลิกสูบบุหรี่ แต่พบว่าปริมาณนิโคติน (Nicotine) สูงกว่าบุหรี่ทั่วไปหลายเท่า นับเป็นภัยตัวใหม่ จึงมีผลเสียต่อผู้ที่สูบ หากสูบบุหรี่อิเล็กทรอนิกส์ 1 มวนจะเท่ากับสูบบุหรี่ทั่วไปถึง 15 มวน แม้ว่าตัวน้ำยานิโคตินจะมีการปรุงแต่งกลิ่นให้หอมเช่นกลิ่นช็อคโกแล็ต กลิ่นผลไม้รวมก็ตาม แต่พิษภัยยังคงมีเหมือนเดิม หากนำไปใช้โดยปราศจากการดูแลของแพทย์ จะเป็นอันตรายต่อหัวใจและหลอดเลือดได้ หลายประเทศได้สั่งห้ามการใช้สินค้านี้แล้ว เช่น รัฐวิคตอเรียของออสเตรเลีย บราซิล อิสราเอล จอร์แดน ตุรกี เนื่องจากบุหรี่ไฟฟ้าดังกล่าวยังไม่มีผลการวิจัยรองรับว่าช่วยเลิกบุหรี่ได้จริง

กระทรวงสาธารณสุข ได้มีมาตรการห้ามนำบุหรี่ไฟฟ้าเข้ามาจำหน่ายในประเทศ โดยใช้กฎหมาย 3 ฉบับ ได้แก่ 1.พระราชบัญญัติควบคุมผลิตภัณฑ์ยาสูบ พ.ศ.2535 มาตรา 10 เรื่องห้ามผลิต นำเข้า เพื่อขายหรือเพื่อจ่ายแจกเป็นการทั่วไป หรือโฆษณาสินค้าอื่นใด ที่มีรูปลักษณะที่ทำให้เข้าใจได้ว่าเป็นสิ่งเลียนแบบผลิตภัณฑ์ยาสูบ ประเภทบุหรี่ซิการ์แรต หรือบุหรี่ซิการ์ มีโทษปรับไม่เกิน 20,000 บาท 2. พระราชบัญญัติยา พ.ศ. 2510 มาตรา 12 ห้ามมิให้ผู้ใดผลิต ขายหรือนำ หรือสั่งเข้ามาในราชอาณาจักร ซึ่งยาแผนปัจจุบัน เว้นได้แต่ได้รับอนุญาต ฝ่าฝืนมีโทษจำคุกไม่เกิน 5 ปีและปรับไม่เกิน 10,000 บาท และมาตรา 72 ห้ามมิให้ผู้ใดผลิตขาย หรือนำเข้า หรือสั่งนำเข้ายาที่มิได้ขึ้นทะเบียนตำรับยา มาในราชอาณาจักร ฝ่าฝืนมีโทษจำคุกไม่เกิน 5 ปีและปรับไม่เกิน 20,000 บาท และฉบับที่ 3 ได้แก่พระราชบัญญัติศุลกากร พ.ศ.2469 มาตรา 27 ผู้ใดนำหรือพาของที่ยังมิได้เสียค่าภาษีหรือของต้องจำกัดหรือของต้องห้าม หรือที่ยังมิได้ผ่านศุลกากรโดยถูกต้องเข้ามาในราชอาณาจักรสยาม ความผิดครั้งหนึ่งจะมีโทษปรับเป็นเงิน 4 เท่าของราคาของ ซึ่งได้รวมค่าอากรขาเข้าด้วยแล้ว หรือจำคุกไม่เกิน 10 ปี หรือทั้งปรับทั้งจำ ซึ่งกระทรวงสาธารณสุขจะทำหนังสือถึงกรมศุลกากร เพื่อให้ดำเนินการตรวจสอบบุหรี่ไฟฟ้า ตามด่านชายแดนทั่วประเทศ ทั้งนี้ การปล่อยให้มีการใช้บุหรี่ไฟฟ้า จะเกิดผลเสียหลายประการ อย่างแรกคือ ทำให้เด็ก เยาวชน และประชาชนสูบบุหรี่มากขึ้น เพราะเข้าใจผิดว่าเป็นบุหรี่ที่ปลอดภัยต่อสุขภาพ 2. ทำให้ผู้ที่เลิกสูบบุหรี่แล้วหันมาสูบมากขึ้น เนื่องจากกลิ่นไม่เหม็นรบกวนผู้อื่น และเป็นผลจากการติดนิโคตินอย่างแรง 3. สารนิโคตินเป็นสารเสพติดที่มีฤทธิ์เสพติดสูง เท่ากับเฮโรอีนและโคเคน เป็นสาเหตุทำให้เกิดโรคหัวใจและหลอดเลือด และ4.บุหรี่ไฟฟ้าทำให้ไม่สามารถควบคุมปริมาณสารนิโคตินได้ แตกต่างจากผลิตภัณฑ์ช่วยเลิกบุหรี่ทางการแพทย์อื่นๆ เช่น แผ่นแปะและหมากฝรั่งนิโคติน ที่มีปริมาณนิโคตินแน่นอน และใช้ภายใต้การดูแลของแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ นางพรรณสิริกล่าว

ด้านนายแพทย์ชูฤทธิ์ เต็งไตรสรณ์ รองผู้อำนวยการสำนักงานควบคุมบริโภคยาสูบ กรมควบคุมโรค กล่าวว่า บุหรี่ไฟฟ้านี้ กระทรวงสาธารณสุขได้จับตามาตั้งแต่ปี 2551 โดยบริษัทผลิตบุหรี่แห่งหนึ่งได้ผลิตบุหรี่อิเล็กทรอนิกส์ ที่ไม่มีใบยาสูบแต่มีสารนิโคตินและสารเคมีโพรไพลีนไกลคอลที่มีลักษณะคล้ายควันบุหรี่ โดยจะบรรจุในรูปแท่ง ควบคุมโดยระบบอิเล็กทรอนิกส์ขนาดจิ๋ว และเทคโนโลยีอะตอม โดยใช้แบตเตอรี่สำหรับอัดไฟไว้ในเครื่องเพื่อใช้งานเมื่อเจ้าของต้องการสูบ โดยบุหรี่ดังกล่าวได้แพร่หลายไปทั่วโลกแล้ว และเตรียมนำเข้ามาจำหน่ายในประเทศไทย จากข้อมูลของบุหรี่ดังกล่าวระบุว่าบรรจุนิโคตินแท่งละ 18 มิลลิกรัม ขณะที่บุหรี่ทั่วไป 1 มวนจะมีนิโคติน 1.2 มิลลิกรัม ซึ่งนิโคตินเป็นสารเสพติดที่มีฤทธิ์สูงเท่าเฮโรอีนและโคเคน การสูดสารนิโคตินแต่ละครั้ง ร่างกายจะได้รับนิโคตินประมาณ 50 ไมโครกรัม ซึ่งสารนี้มีพิษร้ายแรงต่อระบบหัวใจและหลอดเลือด ในขณะสูบบุหรี่ระดับนิโคตินในเลือดจะเพิ่มสูงถึง 25-50 นาโนกรัมต่อมิลลิลิตร เสี่ยงต่อโรคหัวใจขาดเลือดเพิ่มมากขึ้นถึง 3 เท่าตัวทั้งผู้ชายและผู้หญิง

************************************ 9 มีนาคม 2553

วันนี้  (8  มีนาคม 2553)  นายจุรินทร์ ลักษณวิศิษฏ์ รัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุข ให้สัมภาษณ์ความคืบหน้าโรคไข้หวัดใหญ่ 2009 ว่า ขณะนี้มีผู้ติดเชื้อไข้หวัดใหญ่ 2009 จำนวน 34,894 ราย มีผู้เสียชีวิตสะสมตั้งแต่วันที่ เดือนเมษายน 2552 ถึงปัจจุบันทั้งหมดรวม 218 ราย โดยมีผู้เสียชีวิตในสัปดาห์ที่ผ่านมา 6 ราย ในจำนวนนี้มี 2 รายที่ได้รับการรักษาช้า รายแรกที่จังหวัดชลบุรี เป็นเด็กชายอายุ 1 เดือน  รายที่2.ที่กทม.เป็นชายอายุ 60 ปี มีรายงานป่วยเป็นโรคเบาหวาน และโรคถุงลมโป่งพอง ได้ให้หัวหน้าผู้ตรวจราชการลงไปตรวจสอบข้อเท็จจริง สาเหตุที่ได้รับยาช้า และรายงานในสัปดาห์หน้า 

ส่วนอีก 4 ราย เป็นโรคเรื้อรัง รายที่ 1 ที่ จ.นครนายก เป็นหญิงอายุ 18 ปี  อ้วน เป็นโรคเบาหวาน และโรคตับ รายที่ 2 ที่ จ.พิษณุโลก เป็นชายอายุ 58 ปี ป่วยเป็นมะเร็งปอด มีความดันโลหิตสูง  รายที่ 3. ที่ จ.ลำปาง เป็นหญิงอายุ 71 ปี ป่วยเป็นโรคถุงลมโป่งพอง และรายที่ 4. ที่ กทม. เป็นหญิงอายุ 83 ปี ป่วยเป็นโรคเบาหวาน หัวใจขาดเลือด ความดันโลหิตสูง และไตวายเรื้อรัง

ส่วนผลการฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่ 2009 ตั้งแต่ 11 มกราคม-5 มีนาคม 2553 มีผู้เข้ารับการฉีดวัคซีนแล้ว 404,983 คน ร้อยละ 45.5 เป็นบุคลากรทางการแพทย์ ผู้ป่วยเรื้อรังร้อยละ 21.5 ขณะนี้ยังเหลือวัคซีนอีก 1.6 ล้านโดส หากถึงสิ้นเดือนมีนาคมแล้วยังไม่ได้ตามเป้าหมาย ก็จะต้องมีการทบทวนว่าจะต้องดำเนินการอย่างไรต่อไป โดยจะให้ผู้เชี่ยวชาญเป็นผู้ให้ความเห็น จังหวัดที่มีผู้มาฉีดวัคซีนต่ำกว่าร้อยละ 10 มี 7 จังหวัด ได้แก่ ชลบุรี  สมุทรสงคราม สตูล ราชบุรี ปทุมธานี  กาญจนบุรี และจันทบุรี สัปดาห์หน้าจะขอให้รายงานว่าสาเหตุที่ดำเนินการช้าเกิดจากอะไร 

สำหรับวัคซีนไข้หวัดใหญ่ 2009 นี้ มีอายุยาวกว่า1 ปี แต่ที่พูดว่าควรดำเนินการภายใน 1 ปี  เนื่องจากโรคไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์ 2009 จะมีอายุ 1 ปี ถ้าเป็นปีหน้าเชื้ออาจจะมีการพัฒนาสายพันธุ์ เป็นสายพันธุ์อื่นตัวใหม่  โดยได้ให้กรมควบคุมโรค เจาะเลือดดูภูมิคุ้มกันหลังฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่ 2009ไปแล้ว ซึ่งต้องรอหลังฉีด 2 สัปดาห์ร่างกายจะเริ่มมีภูมิต้านทาน คาดว่าจะเริ่มทราบผลในสัปดาห์หน้า ส่วนผลการตรวจสอบของคณะแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ ในรายที่มีปัญหาหลังฉีดวัคซีน 22 ราย จนถึงขณะนี้ยังไม่พบว่ารายใดเกิดจากวัคซีน ยังเหลือเพียง 1 ราย กำลังรอผลการพิจารณาจากคณะผู้เชี่ยวชาญ เป็นหญิง อายุ 39 ปี ที่จ.ลำปางตั้งครรภ์ 8 เดือน ทารกเสียชีวิต 

อย่างไรก็ตาม วันนี้กรมสุขภาพจิตได้รายงานผลสำรวจความคิดเห็นของประชาชนเกี่ยวกับการฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่ 2009 ระหว่าง 24 กุมภาพันธ์-2 มีนาคม 2553 ในทุกภาคของประเทศ รวม 1,390 ตัวอย่าง ปรากฏว่าประชาชน มีการตื่นตัวต่อวัคซีนร้อยละ 68.35 และมีความเชื่อมั่นวัคซีนในระดับสูง ร้อยละ57.35  แปลว่า ประชาชนไทยส่วนใหญ่มีความเชื่อมั่นต่อวัคซีนมากกว่าไม่เชื่อมั่น โดยในกลุ่มที่ไม่เชื่อมั่น สาเหตุเกิดจากกลัวผลข้างเคียงร้อยละ 69.5 ซึ่งต้องรณรงค์ทำความเข้าใจต่อไปว่า กรณีการเสียชีวิตที่เกิดขึ้นไม่ได้เกิดจากวัคซีน  และมีผลสำรวจจากต่างประเทศคือประเทศสหรัฐอเมริกา ในช่วงเดือนกันยายน 2552 ที่ผ่านมา พบว่ากลุ่มที่ไม่เชื่อมั่นวัคซีน มีความรู้สึกกลัวผลข้างเคียงเช่นกัน แต่ต่ำกว่าประเทศไทยคือร้อยละ 30  โดยกระทรวงสาธารณสุข ยังคงมีนโยบายรณรงค์ให้กลุ่มเสี่ยงมารับวัคซีนโดยความสมัครใจต่อไป

 **************************   8 มีนาคม 2553

วันนี้ ( 8 มีนาคม 2553)  ที่กระทรวงสาธารณสุข นายจุรินทร์ ลักษณวิศิษฏ์ รัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุข ให้สัมภาษณ์ภายหลังประชุมผู้บริหารระดับสูงของกระทรวงสาธารณสุข เกี่ยวกับการเตรียมความพร้อมด้านสาธารณสุขรองรับเหตุรุนแรงที่อาจเกิดจากการชุมนุมเสื้อแดงในวันที่ 14 มีนาคม 2553 ว่าเป็นหน้าที่ของกระทรวงสาธารณสุข ซึ่งต้องมีการเตรียมความพร้อม หากว่าเกิดเหตุการณ์ที่ไม่พึงประสงค์เกิดขึ้นทำให้มีผู้คนได้รับบาดเจ็บ โดยได้ตั้งคณะกรรมการอำนวยการเตรียมความพร้อมด้านการแพทย์และสาธารณสุขในสถานการณ์ฉุกเฉินระดับประเทศ โดยมีรัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุขเป็นประธาน และจัดตั้งศูนย์บัญชาการเพื่อแก้ปัญหาที่สถาบันการแพทย์ฉุกเฉิน

นายจุรินทร์ กล่าวต่อว่า สำหรับการเตรียมการแก้ปัญหานั้น ขึ้นอยู่กับระดับความรุนแรงของเหตุการณ์ที่จะเกิดขึ้น หากไม่รุนแรงโรงพยาบาลที่อยู่ในสังกัดกรุงเทพมหานครกับกรมการแพทย์จะร่วมมือกันในการรองรับผู้ที่จำเป็นที่ต้องได้รับการรักษาพยาบาล หากระดับความรุนแรงเพิ่มขึ้นเป็นระดับ 2 ได้ให้โรงพยาบาลในเขตปริมณฑลเข้ามาช่วยดูแล และหากระดับความรุนแรงมากเป็นระดับ 3 ให้โรงพยาบาลทุกจังหวัดเตรียมความพร้อมในการเข้ามาช่วยแก้ปัญหาดูแลผู้บาดเจ็บ โดยจะเริ่มติดตามเฝ้าระวังตั้งแต่วันที่ 12 มีนาคม 2553 หรือตามสถานการณ์ที่เกิดขึ้น

นายจุรินทร์ กล่าวไปอีกว่า พร้อมกันนี้ได้ตั้งคณะทำงาน 2 ชุด คือชุดทำงานในส่วนกลางและภูมิภาค ในส่วนกลางได้มอบหมายให้นายแพทย์เสรี หงส์หยก รองปลัดกระทรวงสาธารณสุขทำหน้าที่เป็นประธานคณะทำงานติดตามสถานการณ์ตลอดเวลาที่กระทรวงสาธารณสุข คณะทำงานประกอบด้วยหัวหน้าผู้ตรวจราชการกระทรวงสาธารณสุข สาธารณสุขนิเทศ ผู้แทนกรมต่าง ๆ และสถาบันการแพทย์ฉุกเฉิน ส่วนในต่างจังหวัด ให้ผู้ตรวจราชการของแต่ละเขตจะทำหน้าที่เป็นหัวหน้าคณะทำงาน ติดตามสถานการณ์ และให้รายงานให้รัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุขทราบตลอดเวลา             .........................         8 มีนาคม 2553

นายจุรินทร์ ลักษณวิศิษฐ์ รัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุข กล่าวถึงกรณีหญิงสาวชาวกัมพูชา ซื้อครีมทาผิวขาวจากเวียดนาม ในตลาดปอยเปตมาพอกตัวแล้วมีอาการช็อก และเสียชีวิตที่โรงพยาบาลในจังหวัดสระแก้ว สาเหตุมาจากมีสารปรอทผสม ว่า ได้รับแจ้งจากเลขาธิการ อย.จากรายงานข้อเท็จจริงของสำนักงานสาธารณสุขจังหวัดสระแก้ว พบว่าผู้เสียชีวิตรายนี้ เป็นหญิงชาวกัมพูชา อายุ 23 ปี ใช้ครีมทาผิวที่มาจากเวียดนาม นำไปใช้แล้วเกิดอาการแพ้ เมื่อญาตินำตัวจากปอยเปตมารักษาที่ฝั่งไทย อยู่ในอาการหมดสติแล้ว จากการสอบถามเบื้องต้นพบว่า ไปรักษาอยู่ที่โรงพยาบาลฝั่งกัมพูชา 3 วัน เมื่อมาถึงฝั่งไทย ได้ไปรักษาที่โรงพยาบาลอรัญประเทศ จากนั้นโรงพยาบาลอรัญประเทศ ก็ส่งตัวไปรักษาที่โรงพยาบาลสมเด็จพระยุพราชสระแก้ว แต่อยู่ได้แค่ครึ่งวันก็เสียชีวิต เนื่องจากเกิดอาการช็อกและความดันโลหิตต่ำ แพทย์สรุปว่า เกิดจากการติดเชื้อในกระแสเลือด    

          นายจุรินทร์ กล่าวต่อไปว่า ครีมพอกผิวตัวนี้ จากการตรวจสอบเบื้องต้นได้รับแจ้งว่า ได้มีการห้ามขายก่อนหน้านี้แล้ว หากพบยังมีการนำมาขายในฝั่งไทย ถือว่าผิดกฎหมาย ทั้งกรณีจำหน่ายเครื่องสำอางไม่ปลอดภัย มีโทษจำคุกไม่เกิน 1 ปี ปรับไม่เกิน 60,000 บาท หรือทั้งจำทั้งปรับ และข้อหาสินค้าที่มีการใช้ฉลากไม่ถูกต้อง มีโทษจำคุกไม่เกิน 6 เดือน ปรับไม่เกิน 30,000 บาท หรือทั้งจำทั้งปรับ ซึ่งได้ให้สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดสระแก้ว ดำเนินการติดตาม เพื่อไม่ให้นำมาจำหน่ายในฝั่งไทย เนื่องจากครีมดังกล่าวมีฉลากเป็นภาษาเวียดนาม และมีสารปรอทผสมอยู่ด้วย 

           ทางด้าน นายแพทย์พิพัฒน์ ยิ่งเสรี เลขาธิการ อย. กล่าวว่า เบื้องต้นงานคุ้มครองผู้บริโภค สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดสระแก้ว รายงานว่า ครีมตัวนี้มีสารไฮโครควิโนน หรือสารปรอท แต่ที่จะทำให้ติดเชื้อสันนิษฐานได้ยาก แพทย์ที่ให้การรักษาบอกว่าต้นเหตุที่จะทำให้เกิดการติดเชื้อค่อนข้างจะลำบาก เนื่องจากผู้ป่วยอยู่ในสภาพไม่รู้สึกตัว จึงไม่ทราบข้อมูลพื้นฐานว่าผู้เสียชีวิตมีโรคประจำตัวหรือไม่ ซึ่งผิวที่ลอกไม่ได้ลอกทั้งตัว และไม่มีการผ่าศพพิสูจน์ และญาติได้นำศพกลับบ้านแล้ว  ********************************        8 มีนาคม 2553

นายจุรินทร์ กล่าวว่า จากการสำรวจเด็กไทยอายุ 5-14 ปีที่มีจำนวน 13 ล้านกว่าคนทั่วประเทศในปี 2549 พบเด็กวัยนี้ว่ายน้ำเป็นเพียงร้อยละ 16 หรือจำนวน 2 ล้านคน กล่าวได้ว่ายังมีเด็กไทยที่ว่ายน้ำไม่เป็น 11 ล้านคน ซึ่งเด็กกลุ่มนี้เสี่ยงเสียชีวิตหากตกน้ำหรือจมน้ำ เนื่องจากไม่สามารถเอาตัวรอดได้ โดยมีเด็กจมน้ำเข้ารักษาตัวและนอนในโรงพยาบาลปีละ 1,150 ราย มีค่าใช้จ่ายรักษาพยาบาลปีละกว่า 12 ล้านบาท เฉลี่ยคนละ 12,000 บาท ระยะเวลานอนในโรงพยาบาลสูงสุดประมาณ 201 วัน สาเหตุที่ทำให้เด็กไทยว่ายน้ำไม่เป็น เนื่องจากโอกาสที่จะฝึกว่ายน้ำของเด็กไทยอยู่ในวงจำกัด การสอนว่ายน้ำที่มีอยู่ยังขาดทักษะความปลอดภัยทางน้ำ ทักษะการเอาชีวิตรอด การป้องกันอุบัติภัยทางน้ำและการช่วยชีวิตผู้ประสบภัยทางน้ำ

นายจุรินทร์ กล่าวอีกว่า การป้องกันการเสียชีวิตของเด็กจากการจมน้ำ ในปีนี้กระทรวงสาธารณสุขมีนโยบายให้ทุกจังหวัด เร่งสร้างป้องกันเด็กจมน้ำให้เด็กอายุตั้งแต่ 6 ปีขึ้นไป หรือในผู้ใหญ่ที่ว่ายน้ำไม่เป็น ในเดือนพฤษภาคมนี้จะจัดอบรมเพื่อให้เป็นครูสอนว่ายน้ำตามหลักสูตรว่ายน้ำเพื่อเอาชีวิตรอด ที่ จ.บุรีรัมย์ ทั้งนี้หากเด็กสามารถฝึกฝนทักษะดังกล่าวได้จนชำนาญ จะติดตัวเด็กไปตลอดชีวิต และเด็กไทยก็จะไม่เสียชีวิตจากการจมน้ำ 

ทางด้านนางพรรณสิริ กุลนาถศิริ รัฐมนตรีช่วยว่าการกระทรวงสาธารณสุขกล่าวว่า กระทรวงสาธารณสุขร่วมกับหน่วยงานที่เกี่ยวข้อง จัดทำหลักสูตรว่ายน้ำเพื่อเอาชีวิตรอดสำเร็จแล้ว เป็นหลักสูตรที่มุ่งเน้นการเอาชีวิตรอดในน้ำ ใช้เวลาเรียน 15 ชั่วโมง โดยได้รับงบประมาณจากองค์การอนามัยโลก นำร่องที่ราชบุรี สุรินทร์ เพชรบูรณ์ และนครศรีธรรมราชแล้ว ผลการดำเนินงานมีผู้สนใจเข้าร่วมโครงการจำนวนมาก บางพื้นที่ได้รับการสนับสนุนงบประมาณจากองค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น ซึ่งจะขยายผลให้ครอบคลุมทุกจังหวัดต่อไป

“ดิฉันอยากเห็นเด็กไทยทั้ง 13 ล้านคนได้รับวัคซีนป้องกันการจมน้ำครบ 100% เช่นเดียวกับที่เด็กได้รับวัคซีนป้องกันโรคติดต่อ ถึงแม้จะสร้างยากกว่าวัคซีนตัวอื่นๆ เพราะไม่ใช่การฉีดหรือการหยอด หากทุกหน่วยงานร่วมมือกัน เด็กทุกคนก็จะได้รับโอกาสนั้น ไม่ว่าเด็กจะอยู่ห่างไกลแค่ไหน มีสระว่ายน้ำหรือไม่ก็ตาม ดังเช่นเด็กที่จังหวัดสุรินทร์และสุโขทัย ที่มีโอกาสได้รับวัคซีนตัวนี้ และได้มาร่วมกิจกรรมในวันนี้ด้วย” นางพรรณสิริ กล่าว ในการเอาชีวิตรอดเมื่อตกน้ำ สามารถทำได้หลายวิธี กรณีไม่มีอุปกรณ์เกาะพยุงตัวให้ใช้วิธีลอยตัวในน้ำ เช่น การลอยตัวแบบแม่ชีลอยน้ำ แต่หากมีอุปกรณ์เช่น ขวดน้ำเปล่าพลาสติกก็สามารถใช้เกาะพยุงตัวได้ และถึงแม้ว่าจะว่ายน้ำเป็น แต่หากพลัดตกลงไปในน้ำที่ห่างจากฝั่งมากๆ อาจจะไม่สามารถว่ายน้ำเข้าหาฝั่งได้ วิธีที่ดีที่สุดก็คือการลอยตัวอยู่ให้ได้นานที่สุด เพื่อรอการช่วยเหลือ ************* 6 มีนาคม 2553

วันนี้ (4 มีนาคม 2553) นางพรรณสิริ กุลนาถศิริ รัฐมนตรีช่วยว่าการกระทรวงสาธารณสุข และคณะ ตรวจเยี่ยมโรงพยาบาลเจ้าพระยาอภัยภูเบศร จ.ปราจีนบุรี เพื่อติดตามการดำเนินงานด้านการแพทย์แผนไทยและสมุนไพรในเรื่องการบริหารจัดการ การบริการประชาชน รวมทั้งปัญหาอุปสรรคอื่นๆ เพื่อให้งานโรงพยาบาลดำเนินการไปด้วยดี

นางพรรณสิริกล่าวว่า กระแสการใช้บริการแพทย์แผนไทยและสมุนไพรของประเทศไทย ขณะนี้ ได้รับความนิยมจากประชาชนเพิ่มสูงขึ้น กระทรวงสาธารณสุขจะเร่งดำเนินการพัฒนามาตรฐานบริการให้เป็นที่เชื่อมั่นของประชาชนไทย รวมทั้งก้าวถึงระดับนานาชาติให้มากขึ้น โดยกระทรวงสาธารณสุขได้มอบให้สถาบันวิจัยระบบสาธารณสุข กรมวิทยาศาสตร์การแพทย์ กรมพัฒนาการแพทย์แผนไทยและการแพทย์ทางเลือก เร่งศึกษาวิจัยระบบการแพทย์แขนงนี้ รวมทั้งสมุนไพรไทย เพื่อต่อยอดให้ถึงการผลิตและใช้ในสถานพยาบาลอย่างครบวงจร งานวิจัยทุกชิ้นจะไม่ทิ้งขึ้นหิ้งอีกต่อไป ซึ่งการวิจัยนี้จะเป็นหลักฐานทางวิทยาศาสตร์ ที่จะใช้อ้างอิงคุณสมบัติภูมิปัญญาไทย ให้เป็นที่ยอมรับในระดับสากล สามารถใช้จดสิทธิบัตรเป็นของประเทศไทย ไม่ให้ตกเป็นสมบัติของชาติอื่นเหมือนที่เคยสูญเสียไปแล้วหลายตัว หญ้าเปล้าน้อย กวาวเครือ เป็นต้น โดยได้มอบให้นายธีระชัย พันธุมาศ คณะทำงานรัฐมนตรีช่วยว่าการกระทรวงสาธารณสุข ดูแลด้านกฎหมายอย่างใกล้ชิด

นางพรรณศิริกล่าวต่อว่า ในด้านการพัฒนาบริการในปีนี้ จะมีนักศึกษาแพทย์แผนไทยสำเร็จการศึกษาระดับปริญญาตรีทั่วประเทศจำนวนกว่า 700 คน ในจำนวนนี้ประมาณ 400 คนเป็นเจ้าหน้าที่ของกระทรวงสาธารณสุขอยู่แล้ว กระทรวงสาธารณสุขได้วางแผนจะจัดส่งแพทย์แผนไทยกลุ่มนี้ ซึ่งถือเป็นหมอแผนไทยรุ่นใหม่ที่มีองค์ความรู้ทางด้านวิทยาศาสตร์ จะกระจายไปประจำการที่โรงพยาบาลศูนย์ โรงพยาบาลทั่วไป โรงพยาบาลชุมชน ลงไปถึงโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพประจำตำบลด้วย อย่างน้อยจังหวัดละ 2-3 แห่ง ซึ่งจะทำให้การแพทย์แผนไทยมีการนำมาใช้ในภาคบริการทางการแพทย์กว้างขวางยิ่งขึ้น

นอกจากนี้ ยังมีนโยบายจะพัฒนาโรงพยาบาลแพทย์แผนไทยต้นแบบให้มีภาคละ 1 แห่ง ซึ่งจะมีบริการหลากหลาย เช่น การนวด สปา การพัฒนายาสมุนไพร รวมถึงเวชสำอาง อาหารจากสมุนไพร โดยภาคเหนือจะตั้งที่จังหวัดเชียงราย ภาคตะวันออกเฉียงเหนือที่จังหวัดสกลนคร ภาคกลางที่โรงพยาบาลเจ้าพระยาอภัยภูเบศร ซึ่งมีความก้าวหน้ามาก สามารถส่งเครื่องสำอางจากสมุนไพรไทยจำหน่ายที่ประเทศญี่ปุ่น ทำรายได้เข้าประเทศปีละ 2 ล้านบาท ส่วนภาคใต้อยู่ระหว่างการพิจารณาอาจเป็นที่จังหวัดชุมพรหรือสุราษฎร์ธานี และจะส่งเสริมการผลิตยาไทยและยาสมุนไพร ทั้งในส่วนของโรงพยาบาลและโรงงานผลิตยาภาคเอกชน ให้ได้มาตรฐานมาตรฐานจีเอ็มพี อาเซียน (GMP ASEAN) สามารถส่งจำหน่ายทั่วโลกได้ ************************************* 4 มีนาคม 2553

นายจุรินทร์กล่าวว่า จากการตรวจสอบสารปนเปื้อนอันตรายในอาหารที่เฝ้าระวัง 6 ชนิด พบส่วนใหญ่อยู่ในเกณฑ์ปลอดภัย ดังนี้ สารบอแร็กซ์ ร้อยละ 99.46สารกันรา ร้อยละ 99.53 สารฟอกขาว ร้อยละ 99.87 ฟอร์มาลิน ร้อยละ 99.67สารฆ่าแมลง ร้อยละ 97.31 และสารเร่งเนื้อแดง ร้อยละ 96.9 ในส่วนที่เหลือที่ยังไม่ได้มาตรฐานนั้น จะเร่งรัดทำให้ถูกต้องตามกฎหมาย เพราะว่าผู้บริโภคซื้อไปรับประทานแล้วทำให้เกิดอันตราย

ทั้งนี้ได้ให้สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา ออกไปติดตามสุ่มตัวอย่างตรวจอย่างต่อเนื่อง หากพบผู้ผลิตอาหารรายใด ใช้สารที่กระทรวงสาธารณสุขเฝ้าระวัง กระทรวงฯจะดำเนินการตามกฎหมายเอาโทษสูงสุด นายจุรินทร์ กล่าวในที่สุด

ผลการให้บริการวัคซีน พบมีผู้มารับบริการ 349,556 ราย คิดเป็นร้อยละ 17.5 ของเป้าหมายที่กำหนด กลุ่มที่มารับบริการเพิ่มมากขึ้นคือกลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง ทั้งนี้จะต้องทำการรณรงค์ให้ประชาชนมารับวัคซีนอย่างต่อเนื่อง จังหวัดที่มีผู้มารับบริการสูง 5 จังหวัด ได้แก่ ลำปาง ร้อยละ 52ลำพูน ร้อยละ 51.7แพร่ ร้อยละ 46.4 ระยอง ร้อยละ 46.4และปราจีนบุรี ร้อยละ 43.5

ส่วนจังหวัดที่มีประชาชนมารับบริการฉีดวัคซีนต่ำกว่าร้อยละ 10 มี 10 จังหวัด ได้แก่ ปทุมธานี ร้อยละ 6.4สมุทรสงคราม ร้อยละ 6.4 ชลบุรี ร้อยละ 6.8 กาญจนบุรี ร้อยละ 7.9สตูล ร้อยละ 7.9กรุงเทพมหานคร ร้อยละ 8 จันทบุรี ร้อยละ 8.4นนทบุรี ร้อยละ 9.5 ราชบุรี ร้อยละ 9 และสุพรรณบุรี ร้อยละ 9.9      ได้ให้ผู้ตรวจราชการกระทรวงสาธารณสุข รายงานสภาพปัญหาและข้อเท็จจริงในวันจันทร์ที่ 8 มีนาคม 2553 เพื่อหาทางแก้ปัญหารายจังหวัดต่อไป       พร้อมกันนี้ได้สั่งให้ทุกจังหวัดติดตามสถานการณ์อย่างใกล้ชิดและรายงานให้ทราบโดยเร็วหากพบการแพร่ระบาดที่ผิดปกติ  และหากประชาชนมีอาการป่วย มีไข้ ไอ เจ็บคอ ขอให้รีบพบแพทย์ทันที   ถ้าวินิจฉัยว่าป่วยเป็นไข้หวัดใหญ่ 2009 แพทย์สามารถให้ยาโอเซลทามิเวียร์ได้ทันที โดยไม่ต้องรอผลการตรวจจากห้องปฏิบัติการ

นายจุรินทร์ กล่าวในตอนท้ายว่า ขณะนี้เป็นช่วงปิดเทอมภาคฤดูร้อน ซึ่งทางสถานศึกษาได้จัดกิจกรรมสำหรับเด็กไว้ เช่นการเข้าค่าย  ดังนั้นจึงขอให้ครู ทำหน้าที่ตรวจคัดกรองเด็กก่อนที่จะเข้าค่าย ถ้าป่วยให้รีบพาไปพบแพทย์และพักรักษาตัวให้หายก่อนจึงจะมาร่วมทำกิจกรรมกับเพื่อนได้

 นายจุรินทร์กล่าวต่อว่า เนื้อหาตามประกาศกระทรวงสาธารณสุขฉบับใหม่นี้ ได้จัดสถานที่สาธารณะที่เป็นเขตห้ามสูบบุหรี่ให้เป็นหมวดหมู่ชัดเจน เพื่อให้ง่ายต่อความเข้าใจและการนำไปใช้ โดยกำหนดสถานที่ห้ามสูบบุหรี่ 100 เปอร์เซ็นต์ มี 5 ประเภท ได้แก่ 1.สถานบริการสาธารณสุขและส่งเสริมสุขภาพ 2.สถานศึกษา 3.สถานที่สาธารณะที่ใช้ประโยชน์ร่วมกัน ได้แก่ สถานที่ออกกำลังกาย สถานกีฬา ร้านค้า สถานบริการและบันเทิง บริเวณโถงพักคอย และบริเวณทางเดินทั้งหมดภายในอาคาร สถานบริการทั่วไป สถานที่ทำงาน สถานที่สาธารณะทั่วไป 4.ยานพาหนะสาธารณะทุกประเภท ได้แก่ ยานพาหนะสาธารณะ ในขณะให้บริการไม่ว่าจะมีผู้โดยสารหรือไม่ก็ตาม และสถานีขนส่งสาธารณะทุกประเภท และ5.ศาสนสถาน และสถานปฏิบัติธรรมในศาสนาและนิกายต่างๆ ต่อไปนี้ จะมีกลุ่มพื้นที่ที่ห้ามสูบบุหรี่ 3 กลุ่มใหญ่ คือ

1. สถานที่ที่ห้ามสูบทั้งหมด ไม่ว่าจะเป็นพื้นที่ในอาคารหรือห้องทำงานส่วนตัว ห้ามสูบเต็มพื้นที่ไม่มีข้อยกเว้น ซึ่งเดิมกลุ่มนี้เคยอนุญาตให้สูบในอาคารบริเวณพื้นที่ที่จัดไว้หรือพื้นที่ส่วนตัวได้ ประกอบด้วย 1) อุทยานหรือศูนย์การเรียนรู้ สถานฝึกอาชีพ สถานกวดวิชา สถานที่สอนภาษาสอนดนตรี - ขับร้อง สอนการแสดง สอนศิลปะ สอนกีฬา สอนศิลปะป้องกันตัว และอื่นๆ 2) ธนาคาร สถาบันการเงิน 3) ศาสนสถาน 4) สถานที่ออกกำลังกายกลางแจ้งหรือสนามกีฬา 5) โรงพยาบาล หรือสถานรักษาพยาบาลทั้งคนและสัตว์ ที่รับผู้ป่วยหรือสัตว์ไว้ค้างคืน กลุ่มที่ 2 คือ ห้ามสูบเช่นเดียวกัน จากเดิมที่เคยอนุญาตให้จัดพื้นที่สูบบุหรี่ในอาคารหรือสูบในห้องส่วนตัวได้ ขณะนี้ เปลี่ยนเป็นห้ามสูบภายในอาคารและสิ่งก่อสร้าง แต่อนุโลมให้จัดเขตสูบบุหรี่นอกอาคารและสิ่งก่อสร้างได้แก่ 1) สถานที่ราชการ รัฐวิสาหกิจ หรือ หน่วยงานอื่นของรัฐ 2) สถานที่ให้บริการน้ำมันเชื้อเพลิง หรือแก๊สเชื้อเพลิง 3) มหาวิทยาลัย สถานศึกษา สถาบันการศึกษา ตั้งแต่ระดับอุดมศึกษาขึ้นไป และกลุ่มที่ 3 ห้ามสูบ ในอาคารและสิ่งก่อสร้างเช่นกัน แต่อนุญาตให้สูบในอาคารได้เฉพาะพื้นที่ที่จัดไว้ สถานที่เดียวที่ยังอนุญาตให้สูบบุหรี่ในอาคารและสิ่งปลูกสร้างได้ คือ ท่าอากาศยานนานาชาติ สุวรรณภูมิเฉพาะส่วนนานาชาติเท่านั้น ทางด้านนาย

แพทย์นพพร ชื่นกลิ่น รองอธิบดี กรมควบคุมโรค กล่าวว่า ประกาศกระทรวงสาธารณสุขฉบับที่ 19 นี้ ได้ยกเลิกประกาศฉบับที่ 17 และ 18 เดิม ซึ่งกำหนดชื่อหรือประเภทของสถานที่สาธารณะที่ให้มีการคุ้มครองสุขภาพของผู้ไม่สูบบุหรี่ ส่วนที่มีการแก้ไขบังคับเพิ่มในฉบับที่ 19 นี้ ประการแรกได้แก่ 1.ประเภทของยานพาหนะที่ห้ามสูบบุหรี่ บังคับถึงยานพาหนะสาธารณะทุกชนิด ในขณะให้บริการไม่ว่าจะมีผู้โดยสารหรือไม่ก็ตาม ได้แก่ รถแท็กซี่ รถไฟ รถราง รถตู้โดยสาร กระเช้าโดยสาร เรือโดยสาร เครื่องบิน ยานพาหนะโดยสารอื่นๆ ทั้งประเภทประจำทางและไม่ประจำทาง 2. ประเภทสถานีขนส่งสาธารณะ ได้แก่ ที่พักผู้โดยสาร ป้ายรถเมล์ บริเวณที่ใช้รอก่อนหรือหลังการใช้บริการยานพาหนะโดยสารทุกประเภท บริเวณอาคาร ชานชาลา และพื้นที่ภายใต้หลังคาของสถานีขนส่งผู้โดยสารทางบกทั้งรถยนต์ รถไฟ และท่าเรือโดยสาร ส่วนท่าอากาศยานภายในประเทศ บังคับเฉพาะบริเวณในอาคารและพื้นที่ภายใต้หลังคา และประเภทที่ 3 สถานที่ที่ใช้จัดประชุม อบรม สัมมนาหรือสันทนาการ บังคับทั้งอาคาร

ประการที่ 2 สถานที่ห้ามสูบ 100 เปอร์เซ็นต์ ได้แก่ 1) สถานที่จัดแสดงศิลปวัฒนธรรม พิพิธภัณฑ์สถาน หรือหอศิลป์ 2)ห้างสรรพสินค้า ศูนย์การค้า สถานที่แสดงสินค้าหรือนิทรรศการ 3) ร้านตัดผม ร้านตัดเสื้อ สถานเสริมความงาม 4) สถานที่บริการคอมพิวเตอร์ อินเทอร์เน็ต ตู้เกมส์ ตู้คาราโอเกะ 5) อุทยานหรือศูนย์การเรียนรู้ สถานฝึกอาชีพ สถานกวดวิชา สถานที่สอนภาษาสอนดนตรี - ขับร้อง สอนการแสดง สอนศิลปะ สอนกีฬา สอนศิลปะป้องกันตัว และอื่นๆ 6) ธนาคาร สถาบันการเงิน 7) ศาสนสถาน หรือสถานที่ประกอบศาสนกิจในนิกาย หรือศาสนาต่างๆ ในส่วนอื่นทั้งหมด นอกเหนือจากบริเวณที่ประกอบศาสนกิจ 8) สถานที่ออกกำลังกายกลางแจ้ง หรือสนามกีฬา 9) โรงพยาบาล หรือสถานรักษาพยาบาลทั้งคนและสัตว์ ประเภทที่รับผู้ป่วยหรือสัตว์ไว้ค้างคืน 10) สวนสาธารณะ สวนสัตว์ สวนพฤกษศาสตร์ โดยอนุญาตให้จัดเขตสูบบุหรี่ได้เฉพาะส่วนที่เป็นอาคารหรือสิ่งปลูกสร้าง ที่อยู่ในอุทยานประวัติศาสตร์ โบราณสถาน อุทยานหรือวนอุทยานแห่งชาติ

ประการที่ 3 สถานที่ที่อนุโลมให้จัดเขตสูบบุหรี่นอกอาคารและสิ่งก่อสร้างได้ ได้แก่ สถานที่ราชการ รัฐวิสาหกิจ หน่วยงานอื่นของรัฐ สถานีบริการน้ำมันเชื้อเพลิงหรือแก๊สเชื้อเพลิง มหาวิทยาลัย สถานศึกษา สถาบันการศึกษา ตั้งแต่ระดับอุดมศึกษาขึ้นไป ประการที่ 4 สถานที่ห้ามสูบเป็นบางส่วน ได้แก่ สถานที่จำหน่ายอาหารและเครื่องดื่มที่ไม่มีระบบปรับอากาศ ห้ามสูบบุหรี่เฉพาะบริเวณที่มีการขาย และโต๊ะรับประทานอาหาร ประการที่ 5 สถานที่ดังต่อไปนี้ ได้แก่ โรงแรม รีสอร์ท สถานที่พักตากอากาศ ห้องเช่า หอพัก คอร์ท อพาร์ทเมนต์ หรือสถานที่ที่ให้บริการในลักษณะเดียวกัน และอาคารชุดหรือคอนโดมิเนียม ให้สูบได้เฉพาะห้องส่วนตัว เท่านั้น และประการสุดท้าย สถานที่ที่อนุญาตให้จัดสถานที่สูบบุหรี่ภายในอาคารและสิ่งปลูกสร้างได้ คือ ท่าอากาศยานนานาชาติ

************************************** 2 มีนาคม 2553