สืบเนื่องจากการประชุมคณะกรรมการการกระจายอำนาจให้แก่องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น  (กกถ.) ครั้งที่ 6 / 2552 เมื่อวันที่  5 พฤศจิกายน 2552 โดย ฯพณฯ นายอภิสิทธิ์ เวชชาชีวะ  นายกรัฐมนตรี เป็นประธานการประชุม ที่ประชุมมีมติเรื่อง การดำเนินงานด้านการกระจายอำนาจด้านสาธารณสุขของกระทรวงสาธารณสุข ดังนี้

         1.  การถ่ายโอน  สอ. นำร่อง  จำนวน  35  แห่ง
          จากผลการดำเนินงานการกระจายอำนาจด้านสาธารณสุขของกระทรวงสาธารณสุข  ซึ่งมี เป้าหมายการถ่ายโอน สอ. จำนวน 35 แห่ง ให้กับอปท. จำนวน 30 แห่ง ซึ่งกระทรวงสาธารณสุขได้ดำเนินการถ่ายโอนแล้ว จำนวน 28 แห่ง คงเหลืออีก 7 แห่ง ให้กระทรวงสาธารณสุขดำเนินการให้ครบตามเป้าหมายในปี 2553 (รายชื่อตามเอกสารแนบ)

          2.  การประเมินความพร้อมของ  อปท.  ที่ประสงค์จะรับโอน สอ.
          จากผลของการสำรวจความประสงค์ของ อปท. จำนวน 364 แห่ง ประสงค์จะรับโอน สอ.  จำนวน 501 แห่ง (รายชื่อตามเอกสารแนบ) ให้มีการดำเนินการประเมินความพร้อมของ อปท. ตามหลักเกณฑ์ เงื่อนไข การประเมินความพร้อมของ อปท. ในการจัดการสาธารณสุข ตามที่กระทรวงสาธารณสุขและ กกถ. กำหนด โดยให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น ยื่นขอรับการประเมินความพร้อมก่อนสิ้นปีงบประมาณไม่น้อยกว่า 180 วัน(ก่อนวันที่ 3 เมษายนของทุกปี)

          3.  การถ่ายโอนสถานีอนามัย (สอ.) ให้แก่องค์การบริหารส่วนจังหวัด  (อบจ.) 27 แห่ง  โดยมีขั้นตอนการดำเนินงาน  ดังนี้

                   3.1 ให้มีการดำเนินการร่วมกันระหว่างหน่วยงานของกระทรวงสาธารณสุขในระดับ จังหวัด (สำนักงานสาธารณสุขจังหวัด) และ อบจ. ในการกระจายอำนาจด้านสาธารณสุข โดยมีเป้าหมายในการจัดบริการด้านสาธารณสุขให้แก่ประชาชนได้อย่างมีคุณภาพ ไม่ใช่เป้าหมายในการถ่ายโอน สอ. แต่เพียงประการเดียว โดยมีข้อเสนอรูปแบบของการกระจายอำนาจด้านสาธารณสุข 5 รูปแบบ ตามที่สมาคม อบจ. ได้เสนอไว้ แต่ละจังหวัดสามารถทดลองเลือกรูปแบบการดำเนินงานรูปแบบใดก็ได้ที่เหมาะสมกับสภาพของจังหวัด นั้น ๆ ไม่จำเป็นต้องเหมือนกัน รูปแบบดังกล่าว ประกอบด้วย

                              3.1.1 ถ่ายโอน สอ. ให้ อบต. หรือเทศบาล ตามรูปแบบเดิมที่กำหนดไว้ในแผนปฏิบัติการกำหนดขั้นตอนการกระจาย
อำนาจให้แก่อปท. ฉบับที่ 1 และ ฉบับที่ 2 โโยมีความเห็นร่วมกันที่งอบต. เทศบาล สอ. และ กกถ.

                             3.1.2 ถ่ายโอน สอ. โดยรวมกลุ่มทั้งจังหวัด หรือบางอำเภอ หรือบางกลุ่ม  ให้ อบจ. โดยมีคณะกรรมการบริหาร สอ. ในระดับจังหวัด มีนายก อบจ. เป็นประธานกรรมการ และมีคณะกรรมการมาจากหลายภาคส่วน เช่น อบต. เทศบาล ผู้แทนสถานบริการ องค์กรเอกชน  ภาคประชาชน และผู้ทรงคุณวุฒิ  ฯลฯ และมีนักบริหารมืออาชีพด้านสาธารณสุขเป็นผู้บริหารภายใต้
นโยบายของคณะกรรมการฯ

                           3.1.3 สอ. และโรงพยาบาลชุมชน (รพช.) หรือโรงพยาบาลทั่วไป (รพท.)  รวมเป็นเครือข่ายบริการ ขึ้นต่อคณะกรรมการบริหารในระดับจังหวัด  มีนายก อบจ. เป็นประธานกรรมการ  และมีคณะกรรมการจากหลายภาคส่วน

                             3.1.5 รูปแบบอื่น ๆ ที่สอดคล้องและเป็นไปตามปรัชญาการกระจายอำนาจตาม พรบ.กำหนดแผนและขั้นตอนการกระจายอำนาจให้แก่  อปท. พ.ศ.2542

                   3.2 ให้มีคณะกรรมการขี้น 2 คณะ โดยให้ดำเนินการครอบคลุมทั้ง 75 จังหวัด  คณะกรรมการประกอบด้วย

                             3.2.1คณะกรรมการประสานความร่วมมือการดำเนินงานสาธารณสุขระดับจังหวัด  โดยมีองค์ประกอบจากไตรภาคี  3 ฝ่ายๆ ละเท่าๆ กัน  ได้แก่ ผู้ให้บริการ ผู้รับบริการ และ อปท.  มีผู้ทรงคุณวุฒิที่มีประสบการณ์ด้านสาธารณสุข เป็นประธานกรรมการ รองประธานกรรมการ มาจาก สสจ. และ อบจ. ฝ่ายเลขานุการเป็นเลขานุการร่วมทั้ง 2หน่วยงาน คือ เจ้าหน้าที่จาก สสจ. และผู้อำนวยการกองสาธารณสุขของ  อบจ.

                             ทั้งนี้ ให้คณะกรรมการดังกล่าวได้ดำเนินการกระจายอำนาจด้านสาธารณสุข  ตาม 5 รูปแบบ ที่กำหนดขึ้นตามข้อ 3.1 โดยให้มีรูปแบบที่มีความเหมาะสมในแต่ละพื้นที่หลังจากดำเนินการแล้ว 6 เดือน ให้ทำการประเมินความพร้อม หากมีความพร้อมก็ให้ดำเนินการกระจายอำนาจไปตามรูปแบบนั้น ๆ ได้เลย หากไม่พร้อมให้ขยายระยะเวลาต่อไปอีกได้ไม่เกิน 12 เดือน

                             3.2.2 คณะกรรมการประสานความร่วมมือการกระจายอำนาจด้านสาธารณสุขส่วนกลาง  โดยมีองค์ประกอบ ดังนี้ ผู้แทนระดับผู้บริหารของกระทรวงสาธารณสุข,  สปสช. และเครือข่ายของ อปท.  โดยมีผู้ทรงคุณวุฒิเป็นประธานกรรมการ  เพื่อเป็นองค์กรในการขับเคลื่อนและเชื่อมโยงกับ กกถ. ทำงานร่วมกับคณะกรรมการในระดับจังหวัด  ตลอดจนติดตามประเมินผลในแต่ละพื้นที่  โดยจัดลำดับความสำคัญให้แก่ อบจ. นำร่อง 27 จังหวัด

          4.  ขณะนี้ กกถ. ดำเนินการเพื่อการประกาศใช้  ประกาศคณะกรรมการการกระจายอำนาจให้แก่องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น เรื่อง การสนับสนุนการให้บริการสาธารณะขององค์การบริหารส่วนจังหวัด (อบจ.) เทศบาล และองค์การบริหารส่วนตำบล (อบต.) โดยสาระที่สำคัญคือ การกำหนดให้ อปท. ทั้ง 3 ประเภท สนับสนุนงบประมาณและการดำเนินการอื่น ๆ ให้แก่ อปท. ทั้ง 3 ประเภท ส่วนราชการ หรือหน่วยงานอื่นๆ ของรัฐ เพื่อประโยชน์ในการจัดทำบริการสาธารณะ ได้ตามความสามารถของตนเอง ได้ไม่เกินร้อยละ 10 ของรายได้ ของปีงบประมาณที่ผ่านมา โดยไม่รวมเงินอุดหนุนจากรัฐ